軽症の場合はウイルスが原因の場合が多いので鎮痛剤、消炎剤のみを使います。

中等症～重症例は治療ガイドラインに従い、抗生剤（ペニシリン系（アモキシシリンなど）・セフェム系および合剤）を短期間服用し、抗生剤の点耳薬を併用することもあります。

鼻やのどの処置及びネブライザー治療は必須です。当院では、内視鏡で拡大観察し、治療効果を確認していきます。

患者さまから、「耳鼻咽喉科」での処方と「小児科」での処方内容が異なるため、小児科で「強い薬処方されているね！と言われ心配」などのご指摘をいただくことがあります。

中耳炎には治療ガイドラインがあり、当院ではその治療法に従い治療しています。漫然と弱い抗生剤で完全に治らず慢性化するのを防ぐため、短期的に強い抗生剤を使用する場合もまれにあることをご理解いただければと思います。

ただ滲出性中耳炎については、長期的に服薬が必要な場合もあります。（マクロライド少量長期療法といいます）

耳漏が出ているときは頻回に耳処置をする必要があります。
耳漏そのものが細菌の温床となり、なかなか完治しないばかりか、鼓膜に穴があいたままになる状態（慢性中耳炎化）を防ぐことが目的です。

鼻水が大量に出ているときも鼻処置の通院が必要となります。同じく感染源を絶ち、耳に溜まっている膿を鼻に排出させることが目的となります。

また鼻処置後のネブライザ―治療により、鼻の炎症を根本から抑えることで早期治癒が期待できます。

当院では、できるだけ切開は避け、時間がかかっても通院治療での完治を目指していきたいと考えています。抗生物質の発達と衛生環境の改善で、急性中耳炎は内服や処置等の治療をしっかり行えば、治りやすい疾患となりました。

ただし、鼓膜切開を必要とするケースもあります。38℃〜39℃の高熱が持続している場合、鼓膜の発赤や腫れ、痛みが強い場合などです。「鼓膜切開するときは痛い」と思われるかもしれませんが鼓膜に痛み止めの麻酔を行いますので痛みはあまりありません。

「鼓膜切開すると将来聞こえなくなるのではないか」と心配されることがありますが、切開した鼓膜は数日で閉じ、将来難聴になることもありません。鼓膜切開についてはメリットデメリットを把握し、判断する必要があります。当院では画像によって説明、納得いただいたうえで行っています。

ウイルス性中耳炎は上気道炎に引き続き起こるためインフルエンザウイルスに伴う中耳炎の予防ができることになります。

肺炎球菌ワクチンは肺炎球菌を原因とする中耳炎の発症を予防できる可能性があります。

一方ヒブワクチンはインフルエンザ菌のｂタイプという細菌に対するワクチンで、この菌は中耳炎を起こす菌ではないためヒブワクチンは中耳炎の予防効果はありません。

乳幼児に多く発症し、年齢とともにその頻度は減少しますが、長期になると鼓膜の癒着をきたすものがあり、放置すれば、真珠腫性中耳炎などの聴力障害の後遺症が残る難治性中耳炎に移行する場合もあります。

長引く風邪などの後には、お子さんの聴こえの状態に注意し、少しでもおかしいと感じたら必ず診察を受けてください。

滲出性中耳炎は治療が長期にわたりやすい病気です。根気よく治療を続けましょう。再発しにくくなる年齢は、鼻の状態や耳管機能が安定する8歳頃と言われています。

滲出性中耳炎は治療が長期間にわたりやすい病気であるとともに一度治癒しても再発の可能性が高い病気でもあります。治療を行っていったん滲出液がなくなっても、鼻の状態が悪かったり、耳管機能が安定しないと、すぐに中耳に滲出液が溜まってしまうからです。

再発しにくくなる年齢は、鼻の状態や耳管機能が安定し、免疫力がついてくる8歳頃と言われていますのでこの頃までは特に注意が必要と言えます。

滲出性中耳炎の治療は何よりも根気よく続けることが大切なのです。